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 異位性皮膚炎有救 新藥75%可改善


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好醫師新聞網記者王志成/台中報導

圖:18歲高中生經由生物制劑治療後,患部面積大幅縮小

在台灣異位性皮膚炎罹病率以10歲以下兒童族群最高,其中約10%兒童之異位性皮膚炎病症會隨年齡增長而轉好,但是成人罹患異位性皮膚炎比例也達8%,每年因異位性皮膚炎而就診的20-49歲成人病患高達15萬人。以往治療效果並不好,但已有新藥上市,每兩週注射一次,半數患者十六週後患部面積大幅縮小可達75%。

30%成人異膚 中重度患者 嚴重影響生活

異位性皮膚炎是一項嚴重困擾患者的疾病,雖然不會危害生命,但卻嚴重危害「生活」。尤其是每3位成人異膚患者,就有1位是中重度病情,全身病灶面積超過10%,嚴重搔癢難耐。中重度異位性皮膚炎會讓人身心俱疲,患者除承受難忍的生理症狀外,也因為長期睡眠品質不佳、疾病慢性糾纏和隨時復發的心理壓力,或是對外貌缺乏自信,導致在社交、生活、工作、求學上碰壁或退縮,讓許多成人患者無助擔憂、退縮或悲觀,甚至有憂鬱及焦慮傾向。中重度成人患者中,有一大部分正值20-40歲之壯年,處於拼事業、追求愛情成家及拓展人際脈絡的黃金歲月,但是這個疾病可能讓他們的黃金人生變成處處受困的「抓癢人生」。

中山醫學大學附設醫院皮膚科賴柏如醫師指出,中重度成人異位性皮膚炎並非只是單純的「皮膚病」,致病原因是病患本身有過敏體質,再加上皮膚屏障的保護力較一般人弱,當受到環境中的汙染、微生物、過敏原、刺激物和氣候變化時,身體免疫系統中的訊息分子會引發Th2細胞過度活化,同時釋放IL-4及IL-13介白素,引起一連串過度發炎反應,所以中重度異位性皮膚炎除了皮膚屏障異常外,也會伴隨免疫過度活化,而非單純只是皮膚表面出問題。因此,除了修復皮膚屏障外,抑制免疫過度活化也是有效控制中重度異位性皮膚炎的方式之一。

賴柏如說,現今眾多的治療方式,對許多嚴重患者的病情控制仍不甚理想。有些人一開始都願意嘗試各種治療方式,但經過多年治療,症狀沒有太大改善並反覆復發,即開始認為這個病永遠都不會好,自己可能就要一輩子痛苦的和這個疾病共處,甚至乾脆放棄治療。

新型生物製劑 戰勝嚴重異膚新武器

賴柏如指出,為打破成人中重度異位性皮膚炎停滯不前的治療困境,在國內已有新型單株抗體生物製劑上市,透過精準抑制IL-4及IL-13介白素信號分子,阻斷TH2免疫活化路徑,有效抑制發炎反應來治療成人中重度異位性皮膚炎。新型生物製劑療程為每2週進行1次皮下針劑注射,除了第一次須連打兩針外,其餘都一次1針,治療16周後,約2分之1病患的患部面積和嚴重程度改善超過75%。同時,除了施打生物製劑外,如果再加上局部病灶併用外用類固醇,兩者持續治療1年後,約3分之2患者其患部面積和嚴重程度都能改善超過75%,同時穩定控制並改善生活品質,為病患提供新的治療選擇。

 

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 第三年評台灣義式餐廳 義大利「紅蝦評鑑」來了


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你一定有聽過米其林評比,但你有聽過義大利的紅蝦評鑑嗎?其實在2016年紅蝦評鑑就首度來台,去年更有8家餐廳上榜,不外乎都是開在台灣的義大利餐廳,而今年紅蝦評鑑又來了,過去連兩年上榜的義大利披薩店就說,名單公布前當然有壓力,但已經受邀參加頒獎典禮,認為勝算很大。


▼(圖/東森新聞)


開店5年,其實主廚每一年都會重返義大利,現在店裡有3成左右的客人都是外國人,而說到紅蝦評鑑指南,2016年首度來台,針對台灣的義大利餐廳進行秘密評選,總共有4家餐廳上榜,分別都在台北跟新竹,去年上榜餐廳更多達8家,但是紅蝦評鑑到底怎麼看級數呢。


有別於法國米其林是看星數,紅蝦評鑑是分餐廳,各有不同評比的符號,像是叉子一叉到三叉,評的就是高級餐廳,而蝦子是評給家庭餐廳,酒杯則是評比葡萄酒,Pizza就是評給Pizza專賣餐廳,今年紅蝦評比也即將出爐,秘密客會選上哪些好味道,很快答案就會揭曉。


(封面圖/東森新聞)

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