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首份生產事故救濟報告 產婦死因羊水栓塞最多
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（中央社記者陳偉婷台北18日電）衛福部首份生產事故救濟報告出爐。孕產婦死亡以羊水栓塞最多、次為產後大出血，救濟申請案發生地較多在診所。專家說，孕婦應聽醫囑照顧身體，若屬高風險妊娠最好在醫院生。
一名年近40的孕婦有妊娠高血壓，定期產檢時，醫師都特別提醒應按時用藥，但孕婦吃藥時有時無。結果懷孕39週時突然肚痛出血急診就醫。胎兒心跳從正常到愈來愈糟，幾小時後緊急剖腹將孩子取出，因妊娠高血壓合併胎盤早期剝離，胎兒缺氧嚴重，只活了幾小時。
台灣孕婦死亡率10萬分之11，台灣婦產科醫學會秘書長黃閔照接受中央社記者採訪說，台灣孕婦最常見死因為疑似或確診羊水栓塞、產後大出血，發生率不高但仍有可能，發生時家屬常難以接受，也易生醫療糾紛。
衛福部民國101年起試辦生育事故救濟，給予遇到不幸生產重大傷亡的案家最高新台幣200萬元補償。試辦已多年，在105年6月30日生產事故救濟條例施行後，衛福部首次統整數百件申請案提出分析報告。
報告指101年1月1日至107年6月29日試辦期間共494件申請案，由診所提出申請者157件占31.8%為最大宗。若將各層級機構申請案件數對比同期向健保署申報的生產數比例，以診所及區域醫院最高，均為千分之0.58。
試辦時獲救濟的孕婦死亡案件以診所申請為多，約占4成；事故原因以羊水栓塞63件為最大宗，占63.6%；其次為產後大出血，再次為血管栓塞。孕婦重傷害部分，事故原因以顱內出血最多。
報告指試辦計畫時的新生兒死亡原因前三名為胎兒窘迫、胎盤併發症、呼吸窘迫。重大傷害案中，前三名主因為周產期窒息、肩難產及臂神經受損、胎兒窘迫。
黃閔照說，羊水栓塞、產後大出血等是生產時不可預期狀況，難以預防；但仍有些風險事故其實可以避免，如已知孕婦高血壓、高血糖，可能造成胎盤早期剝離，增加生產風險，也可能胎死腹中、胎兒發育不良。
黃閔照指孕婦定期產檢發現有高危險妊娠因子，就應控管風險，最好「適時適地」生產。如胎兒週數夠大可生就應及早生出，不要等到37週。如固定在診所產檢，考量診所急救照護設備不足，應「子宮內轉診」，盡早到大醫院生產較好。
根據分析報告，救濟事故較多發生在診所；黃閔照說，診所生產量占全部生產量約1/3，但以申請件數來說，確實較高一些。可能是孕婦傾向給原產檢醫師助產、不願轉診大醫院，但診所後送量能來不及應變。
黃閔照表示，衛福部正著手在各縣市建置周產期照護中心，採開放醫院制度，產檢可在基層診所進行，但如果是高風險妊娠，鼓勵基層院所協助轉診。診所應有處理原則，不是拚命接生，出事再後送。
萬芳醫院婦產部產科主任王樂明說，孕婦應有正確觀念，如果本來就有慢性病，應聽從醫囑服藥，且要定期產檢、隨時注意胎動。如有高危險妊娠風險因子，就應考慮到大醫院生產，有較充足的急救設備應變。（編輯：翁翠萍）1080218
NBA／快艇如願網羅杜蘭特？不無可能
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洛杉磯快艇隊（Clippers）是否能如願網羅金州勇士隊（ Golden State Warriors）的明星球員杜蘭特（Kevin Durant）？答案似乎「不無可能」。
杜蘭特12日來到洛杉磯史泰博中心（Staples Center）面對快艇隊時，尚沒有任何明顯跡象，但毫無疑問的是，若杜蘭特下個賽季拒絕3150萬元球員選項合約時，將成為下一名不受限制的自由球員，而快艇隊擁有足夠薪資空間，足以簽下杜蘭特。
毫無疑問的是，目前戰績七勝五敗的快艇隊希望在本賽季第一場迎戰目前11勝兩負、兩屆總冠軍MVP所在的勇士隊比賽中做最好的發揮，也希望簽下一名自由球員，提升戰績。
據悉，早在今年夏天，杜蘭特剛宣布與勇士完成續約之後，就有各種關於杜蘭特將會在2019年夏天離開勇士消息傳出。他在9月時也曾表示，他很容易簽下一份長期合約，但他只希望逐季採取行動，看它在哪裡。
若快艇隊想網羅九次入選全明星、2014年MVP杜蘭特，那他很可能成為該球隊簽下的最有成就球員，儘管該球隊位置理想，但仍努力吸引頂級球員。
這個由前微軟執行長鮑默爾（Steve Ballmer）擁有的球隊，快艇隊試圖改變這一點，目前球隊已擴大球員、教練和醫療部門規模。鮑默爾向球員們傳遞他的觀點，「你在洛杉磯，這是世界上最偉大的市場，你要告訴你自己，你就是那個人。」
杜蘭特在奧克蘭第三個賽季，場均得到26.9分和7.2個籃板，在全明星對友柯瑞（Stephen Curry）與格林（Draymond Green）因傷停賽的情況下，負擔可能更重。
儘管如此，後衛哈里斯（Tobias Harris）表示，他們將持續在比賽中獲得好成績，團隊也將持續成長。
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