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商品訊息簡述:
2千童從未健檢恐淪風險家庭 國健署擬家訪
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(中央社記者張茗喧台北15日電)國健署提供7歲前兒童7次免費健檢,但近3年有超過2000名兒童從未使用,醫師表示,排除家住偏鄉就醫不便的孩子,其餘很可能是高風險家庭。國健署近期擬委託地方單位介入家訪。
衛生福利部國民健康署今天舉辦記者會,國健署婦幼健康組組長陳妙心表示,為強化兒童健康照護,該署免費提供7歲以下兒童多達7次的健康檢查,檢查項目包括生長評估,聽力、眼睛、口腔檢查以及語言、動作發展評估等,了解小孩的發育是否正常。
恩主公醫院新生兒科主治醫師許登欽指出,0到7歲是幼兒成長發展的重要階段,很多情況下必須透過醫師觀察,才能看出孩子的異狀,例如有無先天性心臟病、疝氣、隱睪症、弱視、自閉症、認知遲緩等異常。
6個月大的小碩在出生後1個月接受檢查,醫師發現他的肚臍有異常分泌物,立即轉介診斷,發現他是「臍腸系膜導管未關閉」,所幸及早發現、立刻開刀治療,避免惡化成嚴重的腹膜炎。
根據國健署統計,近3年來約8成兒童都使用過健檢服務,顯示大多數家長關心孩子成長狀況;然而,有約1.5%的7歲以下兒童卻從未使用兒童健檢。
許登欽說,按照過去經驗,這些從未篩檢的個案大多來自原鄉或偏鄉,可能是該地缺乏能做兒童健檢的兒科醫師或家醫科醫師,也可能是住處到醫院太遠,一次就醫得花上數小時,家長因而忽略健檢重要性。
至於少數住在都會區的孩子則有可能是高風險家庭,許登欽指出,目前各地衛生局均將這些家庭列為特別關注對象,會電訪詢問未帶小孩做健檢的原因。
國健署副署長游麗惠表示,根據過去經驗,這些從未帶孩子健檢的家庭,大部分是父母不在國內,才未帶孩子做健檢,國健署將進一步分析這些家庭的收入等資料,近期將委託地方衛生單位協助家訪。(編輯:黃世雅)1080215
血糖值升高?卻與貧血缺鐵有關!
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報導/黃慧玫 諮詢專家/書田診所家醫科主任醫師 何一成
53歲陳先生,是一血糖控制良好的糖尿病患者,近期追蹤時,血糖值為126 mg/dl(控制目標為80~130mg/dl),但糖化血紅素明顯增高達8% (控制的目標為5%~7%)。問診得知,張先生因痔瘡經常出血,常感頭暈虛弱,檢驗發現有缺鐵性貧血,因此,開立鐵劑服用,並配合糖尿病治療,血糖值逐漸改善。
貧血可分為缺鐵性貧血、海洋性貧血、溶血性貧血、再生不良性貧血、惡性貧血等,其中以缺鐵性貧血最常見。缺鐵性貧血之所以發生,是因為身體缺少鐵,使血鐵質不能產生,造成血色素不能生成,導致貧血。
書田診所家醫科主任醫師何一成指出,血糖是指血液中的葡萄糖濃度,而糖化血色素是檢測紅血球中血色素與葡萄糖聯結的百分率。糖化血色素可反應出最近1~3個月血中葡萄糖濃度,若有貧血問題時,會影響糖化血紅素的準確性。
有缺鐵性貧血問題,會導致血糖值跟著上升嗎?何一成解釋,醫學研究指出,缺鐵性貧血會干擾糖化血紅素的數值檢查,使糖化血紅素的數值升高;此外,若罹患再生不良性貧血,糖化血紅素也會被高估。這兩種貧血可能降低紅血球的新生成,使紅血球中血色素與葡萄糖有較多時間聯結,造成檢驗數值上升。
糖化血紅素也有被低估的時候,何一成提及,海洋性貧血與溶血性貧血可能降低紅血球的存活時間,使得紅血球中血色素與葡萄糖較少時間聯結,因此在檢測糖化血紅素時,數值會比血糖真實情況低。
他提醒,由於貧血會影響糖化血紅素的數值,糖尿病患或血糖值偏高者,若疑似出現貧血症狀,如頭昏、虛弱、皮膚蒼白等,應妥善診斷,才能正確判讀血糖值,有先天性的貧血如海洋性貧血,也應在就醫時一併告知醫師。
此外,病友應養成自我定時量檢測血糖的習慣,就醫時供醫師參考與糖化血紅素數值對照,才能準確評估血糖變化。
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