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台老翁甲狀腺竟長在肺內 全球第10例
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一名70歲王姓老翁今年8月因咳嗽不癒到台南市立安南醫院就診，意外檢出甲狀腺竟在肺部，醫師說，醫學文獻記載，全球之前有9例肺內異位性甲狀腺，這名老翁是第10人也是台灣首例。
台南市立安南醫院呼吸照護中心醫師劉建興今天指出，王姓老翁是有50年菸齡的老菸槍，職業是魚池看護工，沒有甲狀腺病史，因抽菸引發慢性咳嗽氣喘，今年8月中旬到安南醫院，才發現左下肺有一直徑2.8公分的錢幣狀陰影，緊貼近左下肺葉後的胸部。
王姓老翁的症狀，只有咳嗽、氣喘、胸悶及胸痛，沒有心悸、手部顫動、體重減輕、眼睛凸出等甲狀腺亢進或低下等症狀，甲狀腺荷爾蒙也正常，經切片檢查，確認是肺內異位性甲狀腺。
劉建興表示，甲狀腺異位來自於在胚胎發育時，甲狀腺組織一般會在頸部甲狀腺的位置發育完成，但若在甲狀腺周邊或胸腔等其他地方發育，就是甲狀腺異位，發生機率大約是30萬分之一。
劉建興說，文獻報告顯示，甲狀腺異位的位置，包括下顎、氣管旁、中膈腔、心臟、十二指腸、腎上腺旁、腮腺旁等。但在肺部的甲狀腺異位是非常稀少的，截至目前的醫療文獻，全球之前只有9個案例，王姓老翁是第10例，也是台灣首例。
他表示，肺內異位性甲狀腺大多沒有症狀，被發現的案例多因肺部、呼吸道或胸腔出現問題，就診拍X光片時偶爾發現，或死亡後被解剖發現。全球之前9例肺內異位性甲狀腺中，7例是單一個異位性甲狀腺，只有2例是兩側肺裡面有異位性甲狀腺。
劉建興說，肺內異位性甲狀腺可能會產生惡性變化，變成甲狀腺癌，但全球案例還未出現這種病例，王姓老翁切片結果也是良性，但得半年追蹤一次。他將持續追蹤老翁的狀況，且計畫發表在台灣胸腔暨重症加護醫學會雜誌。
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