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迷思破解！糖尿病用藥會壞腎嗎？？
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報導/黃慧玫 諮詢專家/中華民國心臟學會理事長 黃瑞仁、中華民國糖尿病學會理事長 許惠恒
根據衛福部106年國人死因統計，糖尿病高居10大死因第5位，每年死亡人數近萬人，每1小時就有1.12人死於糖尿病；而因血糖控制不佳併發心血管疾病及腎臟病變，為糖友最常見的共病及主要死因。
根據國健署104年「健康危害行為監測調查」發現，糖友對於服用糖尿病藥物常存有迷思，有高達5成6的人認為按時使用糖尿病藥物會「傷害腎臟」，能不吃就不吃。其實，這是錯誤觀念！！
中華民國糖尿病學會理事長許惠恒表示，事實上，國健署資料顯示，近5成糖尿病患者同時罹患慢性腎臟病，且104年台灣腎病年報亦指出，國人洗腎原發原因以糖尿病位居第一位，佔4成5，可見「控糖不佳」才是洗腎元兇。
中華民國心臟學會理事長黃瑞仁指出，在台灣，第二型糖尿病病患併發心血管疾病的機率有1/3，而國外研究指出 ，每兩位糖尿病患就有1位死於心血管疾病，特別是65歲以上，心血管相關併發症死亡率更高達6成8。
因此，美國糖尿病學會(ADA)及歐洲糖尿病學會(EASD)共同發表2019年國際最新糖尿病治療指引，其中提及，為求達到良好糖尿病控制外，應關注生活品質與其他併發症、共病發生甚至死亡的可能性；因此強調糖尿病照護首要目標即為共病管理，如心、腎併發症，以及降糖是否能夠安全達標，降低未來因心血管疾病死亡之風險。
黃瑞仁進一步說明，糖友長期控糖不佳，就像把心臟泡在糖水中醃漬。有研究指出，糖尿病患者相較於一般人，會提早10到15年發生心血管疾病；而一旦同時併發糖尿病與心血管疾病，將減少平均壽命12年，切莫輕忽。
許惠恒則以臨床經驗提醒，門診中常遇到糖友受不正確訊息影響，誤以為糖尿病治療藥物會傷害腎臟，而不按醫囑服藥，反而讓腎功能快速惡化，甚至導致腎衰竭與洗腎。
兩位醫師共同提醒，台灣是洗腎王國，過去常有迷思歸咎於西藥濫用導致洗腎。事實上，過高的血糖，才是造成腎臟的負擔，呼籲糖友應遵從醫囑服藥控糖，才能降低心、腎併發症之機率。
政治巷仔內》小野的眼淚 沖垮了柯文哲的推倒藍綠高牆
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今年台北市長選舉原本格外冷清，除了因為「韓流」把焦點都拉到了高雄，藍營候選人丁守中以平淡無味的「白開水」自居，而綠營候選人姚文智則在參選之初就持續不被外界看好，加上現任市長柯文哲好整以暇的在最後半個多月，才開始請假正式投入選舉，也是讓台北市選情熱不起來的原因。未料，柯文哲競選總幹事小野日前的驚天一哭，讓台北市選情在最後十幾天忽然重回關注焦點。
只要參加過選戰的人都知道，在選前倒數時刻突如其來的「炸彈」是最難應付，運用得好炸傷對手是加分，運用不好回火燒到自己，連躲都來不及。而小野這顆意外的炸彈，確實影響了台北市長選情。小野現在的身份是「柯文哲競選總幹事」，理論上是柯陣營的人，但回顧小野過去的經歷，曾拍片支持前總統陳水扁，上次民進黨執政時擔任華視總經理，也確實與綠營關係良好。
小野同時有著柯陣營幕僚的身份，加上與民進黨過去的良好關係，也因此在選舉最後時刻，拍片跨縣市力挺民進黨高雄市長候選人陳其邁會引發外界「柯綠合作」的聯想。柯文哲一直宣稱要「推倒藍綠高牆」，但事實上，2014年民進黨破天荒在首都台北市採用「整合民調」，柯文哲與同樣當時參與初選的姚文智競爭，最後柯勝出、綠營不推人選，同時也借將進入柯的競選團隊，自始就是「柯綠合作」。
在今年選舉柯文哲仍是緊握著超越藍綠的大旗，然而選情已跟四年前截然不同，藍營推出了一位沒有亮點，但同時也可以說是沒有弱點的候選人，加上民進黨全面執政兩年多來的施政不力，激發出上次未出來投票的深藍選票，而民進黨今年也未再「禮讓」，推出自己的候選人。從過去歷次選舉來看，台北市藍綠盤大約是六比四，柯文哲連任除了拉攏中間選民外，還得吃下不小部分的藍綠選票才能成功連任。
柯文哲在「兩岸一家親」言論以及為婦聯會緩頰發言的立場搖擺不定，外界解讀是想爭取藍營選票，卻又怕傷了綠營支持者，才會讓柯文哲顯得左支右絀。當然，在意識形態根深蒂固的台灣選舉，與其費盡力氣還不知能否超越藍綠，不如想辦法藍綠通吃，在選舉之初，柯文哲確實在掌握中間選民和部分泛藍泛綠的選票。
如果沒有「韓流」效應的出現，評估柯文哲只要不犯大錯，連任應該問題不大。然而，天算不如人算，藍營在這次選舉從高雄打出氣勢，還一路往北延燒。韓流雖未明顯的颳進台北市，但確實是普遍激起了藍營支持者的熱情，比起四年前歸隊投票的意願相對更高。這也彷彿讓柯文哲聽見丁守中的腳步聲已經跟在身後。
在藍軍鞏固基本盤，又有綠營瓜分選票的情況下，柯文哲面臨到兩方夾殺的窘境。小野身為柯文哲競選總幹事，而競選總幹事最重要就是無所不用其極的幫助候選人勝選，此時跨縣市救援挺被韓流重擊的陳其邁，外界自然就聯想到柯文哲在向綠靠攏，丁陣營也順水推舟直指是「柯綠合作」、「蔡柯合謀」操作棄姚保柯，引導選戰走上藍綠對決。
柯文哲在2014年喊出要「推倒藍綠高牆」，日前又再說出「「2018才是真正擺脫藍綠泥淖的機會」，但看到柯陣營在選戰最後的操作，柯文哲太太陳佩琪意有所指的在臉書發文寫下，「沒有人須要為一次選舉的失敗而永遠退出政壇」，對照著姚文智之前說「只要選輸了，就退出政壇。」也像是在幫姚緩頰。現在來看，小野的眼淚是不是更像是柯文哲「向綠靠攏」的訊號？
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