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 患痛風勿怕吃藥傷身 延誤治療恐嚴重傷腎


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【健康醫療網/記者黃思齊報導】痛風是一種常見的關節炎,好發於尿酸高的成年男性及停經後的女性。發作時,關節處會紅腫熱痛,若反覆發作常需使用消炎止痛藥,恐增加重腎臟負擔。因此,臺中醫院免疫風濕科主任鄭硯寧提醒,痛風患者宜多喝水以預防泌尿道結石,也應定期接受腎功能的檢查。

痛風拖 10 年未定期服藥 狀況惡化致腎結石

45 歲的張先生,因為工作需求經常喝酒應酬,飲食也不免大魚大肉,長年累積,導致自 10 年前起,反覆痛風發作造成下肢關節腫痛、不良於行。由於抽血檢驗發現尿酸過高,曾有醫師建議應服用降尿酸藥物,但張先生聽聞痛風藥吃多會傷身而堅持不服藥,而在發作時才去診所注射消炎針及止痛藥。

不過,近一年來發作頻率漸增,打針吃藥頻率提高,張先生終於至臺中醫院免疫風濕科求診,發現左腳大拇趾關節已有痛風石產生,進一步檢驗發現除了尿酸過高,腎功能也異常,更顯示兩側腎臟皆有腎結石;張先生便開始定時服用降尿酸藥物,並調整生活型態,隨後追蹤發現痛風石逐漸變小也少發作,腎功能更逐漸改善。

痛風務必服藥治療 尿酸更恐影響腎功能

鄭硯寧指出,痛風是關節炎的一種,臨床表現包含高尿酸血症、急性關節炎反覆發作以及關節週邊痛風石沉積,常在發作時,有紅腫熱痛現象,更會使關節活動範圍受限,導致無法走路、穿鞋等,務必及早治療,若長期忽略,尿酸結晶可能會生成痛風石導致關節變形,也可能沉積在腎臟影響腎功能進而形成尿酸結石。

勿排斥降尿酸藥物 可協助控制心血管疾病

另外,許多患者擔心因痛風服用的消炎止痛藥會家中腎臟負擔;對此鄭硯寧說明,由於痛風與心血管疾病具有顯著相關性,會增加冠心病、心臟衰竭、心房顫動和中風的風險,因此患者務必定期服用降尿酸藥物,除了預防痛風發作外,更能幫助控制慢性腎臟病及心血管疾病;提醒痛風患者宜多喝水以預防泌尿道結石,並定期接受腎功能的檢查。

減少酒精及紅肉 多喝水運動降痛風危害

對於痛風病症,鄭硯寧呼籲,患者若有痛風發作情形,千萬不要因為藥物傷身而不願就醫,拖越久對腎臟影響越劇,只要定期檢查,並遵照醫囑規律服藥,並調整生活型態,如:維持標準的體重及腰圍,適量增加身體活動等,並在飲食方面減少酒精和內臟、紅肉、魚類、海鮮等高嘌呤食物的攝取,隨時補充適當水分,方可降低痛風對身體的影響。

【延伸閱讀】美女病卻不美? 8成紅斑性狼瘡併發腎炎







 更年期也能風平浪靜 口服非荷爾蒙藥物新選擇


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(健康醫療網/記者吳珮均報導)

妳也有這樣的感覺嗎?明明吃的不多,但體型卻不聽使喚地橫向發展,且不斷聽到小孩抱怨自己最近脾氣暴躁、易怒,加上晚上睡覺就像「煎魚」一樣翻來覆去睡不著,當心這些可能都是更年期帶來的身體變化;有些人會尋求荷爾蒙療法協助,但其非人人都適用,現在也有非荷爾蒙藥物可以供女性做選擇,以改善更年期的難言之隱。

不再困擾更年期變化 調節方式選擇多

精神科醫師曾秉濤表示,一般來說,女性更年期最常發生在50歲上下(平均為45-55歲之間),隨著人種、營養狀況等因素而異。當女性受荷爾蒙波動影響,可能出現臉潮紅、盜汗、燥熱、陰道乾燥發癢、睡眠障礙,甚至是焦慮及憂鬱等身心理變化;但每位女性的更年期持續時間,從一年到近十年都有,可以參考母親的更年期的發生時間點與長短,母女的整體過程會有一定的相似程度。

曾秉濤醫師強調,若是在更年期過程承受相當大的身心不適,進而嚴重影響日常生活,便需針對荷爾蒙紊亂來改善,目前還是以荷爾蒙替代療法為主,但因其存在致癌風險的疑慮,加上患有乳癌等患者並不建議使用,因此食療或是植物性萃取物等非荷爾蒙藥物,成為近年來更年期女性的治療新選項,像是黑升麻即是其一。

更年期保健新選擇 黑升麻輔助身心不適

曾秉濤醫師解釋,黑升麻是一種北美原生種的草本植物,最早拿來用於緩解許多婦科疾病的不適,甚至可以改善情緒症狀。而黑升麻作用原理可能是透過神經傳導系統,如多巴胺、GABA、血清素,藉以調節溫度、睡眠、情緒中樞與生殖泌尿系統,以達到改善更年期荷爾蒙異變所造成的不適,尤其是身體、心理相關的症狀,如盜汗、臉潮紅、燥熱、失眠、憂鬱等,因此適用於一般更年期婦女保健,以及不適合使用荷爾蒙替代療法的婦女。


更年期來亂 她們長期失眠、盜汗渾身不對勁

更年期症狀往往讓女性很難熬,曾秉濤醫師分享,一名50多歲更年期婦女,在更年期時出現焦慮、失眠等症狀,非得使用安眠藥才能緩解症狀,惡性循環下嚴重影響生活,在使用黑升麻後,觀察到個案失眠狀況顯著減少,連原本服用的安眠藥也不用了,就能一夜好眠到天亮;另一名同為50多歲的婦人,長期飽受更年期盜汗所苦,不僅出門要帶上毛巾,就連衣服一天也要換上好幾件,其曾短期接受荷爾蒙替代療法,但因擔心其副作用且效果不彰而停止,直到使用黑升麻後,發現到盜汗症狀不僅大幅減少,現在出門也總算鬆口氣,不再擔心揮汗如雨下了!

與更年期和平共處 養成良好生活習慣

想改善更年期症狀,曾秉濤醫師建議,平日就應養成良好的生活習慣、均衡飲食,避免抽菸、熬夜、日夜顛倒等不良習慣,否則將使邁入更年期時症狀雪上加霜;而若進入更年期,在精神層面上所出現的不耐煩、急躁、易怒等,親人也應多包容,減少不必要的指責,並搭配適度的運動,將可讓情緒獲得舒緩。另外,一旦出現不適之狀,應盡快諮詢專業醫師,選擇合適的治療方式,才不怕生活一瞬間變調。 










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