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《健康123》動脈硬化的危險因子─ 代謝症候群
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代謝症候群乃國人常見且容易忽視的身體狀況，但卻是引起動脈硬化的重要危險因子，切不可掉以輕心。
血液中的中性脂肪送抵肌肉等全身組織，作為活動必要的熱量，無法使用的剩餘部分就囤積為體脂肪。當體脂肪黏著在包住、支持小腸的腸間膜，即成為內臟脂肪。內臟脂肪增加太多，就稱內臟脂肪型肥胖。
此內臟脂肪型肥胖，加上中性脂肪值過高、HDL值過低、血壓高、血糖值高，任何兩項以上異常，即稱代謝症候群。代謝症候群的形成很容易引發動脈硬化，惡化為心肌梗塞、腦梗塞等病症的機率非常地高。
代謝症候群的判斷基準中，LDL值的升高並不列入其中，因它是獨立促進動脈硬化危險性很高的因子。代謝症候群診斷基準包括：1.內臟脂肪蓄積：腰圍男性90cm，女性85cm（在肚臍的位置測量腹圍）；2.血中脂質異常：中性脂肪>150mg/dl、HDL<40mg/dl；3.血壓值高：收縮壓130mmHg以上、舒張壓85mmHg以上（兩項取一項或兩者皆異常）；4.高血糖：空腹血糖110mg/dl以上第1項內臟脂肪蓄積為必要條件，再加上2-4中有兩項以上符合，即判斷為代謝症候群。
內臟脂肪等體脂肪的蓄積，其脂肪細胞會分泌很多種類的生理活性物質到血液中：有引起動脈硬化的PAI-1（漿胞素原活化劑抑制劑）；使血壓上升的Angiotensin（血管緊縮素）；與免疫功能有關的Adipsin（脂肪酉每）等。除有害物質之外，如果身體蓄積適量的內臟脂肪，會分泌如Adiponectin（脂聯素）等好的生理活性物質，其對受傷血管壁有修復功用。
使LDL值下降及改善代謝症候群的方法：1.飲食療法（飲食生活的改善）：食量、飲食內容（調節脂肪、糖分攝取量）、吃法、用餐時間等都需注意。2.運動療法：增加身體熱量的消耗，促進脂肪代謝，預防及消除肥胖。3.生活習慣改善：戒菸、節酒、壓力紓解等…飲食之外的生活習慣問題改善。4.藥物療法：會診專科醫師，服用膽固醇、中性脂肪下降藥物。
（作者劉輝雄京都府立醫科大學醫學博士）
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